33PM96｜第33回 柔道整復師国家試験 過去問

正答

1．エリーテスト
3．トーマステスト

この問題のポイント

股関節屈曲位拘縮では、股関節を十分に伸展できなくなります。

股関節屈曲拘縮を確認する代表的な検査はトーマステストです。

また、股関節前面、とくに大腿直筋の短縮による股関節屈曲傾向をみる検査としてエリーテストも関連します。

解説

トーマステストは、股関節屈曲拘縮を評価する検査です。

患者を背臥位にし、一側の股関節を十分に屈曲して腰椎前弯を消失させます。

このとき、反対側の大腿がベッドから浮き上がる場合、反対側股関節の屈曲拘縮が疑われ、陽性となります。

エリーテストは、腹臥位で膝関節を屈曲させたときに、股関節が屈曲して殿部が浮くかをみます。

大腿直筋の短縮や股関節前面の伸張制限があると、膝屈曲時に骨盤や股関節が代償的に動き、陽性となります。

ヒップテストという名称は股関節疾患の評価で用いられることがありますが、股関節屈曲位拘縮の代表的検査としてはトーマステストとエリーテストが適切です。

パトリックテストは股関節や仙腸関節の障害をみる検査で、股関節屈曲拘縮の代表的検査ではありません。

選択肢の確認

1．エリーテスト
正しい。
腹臥位で膝を屈曲させたときの股関節屈曲や殿部挙上をみて、大腿直筋短縮などを評価します。

2．ヒップテスト
誤り。
股関節屈曲拘縮をみる代表的検査としては不適切です。

3．トーマステスト
正しい。
股関節屈曲拘縮を評価する代表的検査です。

4．パトリックテスト
誤り。
股関節や仙腸関節の疼痛誘発をみる検査です。股関節屈曲拘縮の代表的検査ではありません。

覚えるポイント

• 股関節屈曲拘縮の代表検査はトーマステスト。
• 反対側の大腿が浮くと陽性。
• エリーテストは大腿直筋短縮や股関節前面の制限を評価する。
• パトリックテストは股関節・仙腸関節の疼痛誘発。
• 拘縮検査と疼痛誘発検査を区別する。