33AM63｜第33回 柔道整復師国家試験 過去問

正答

2．総胆管

この問題のポイント

大十二指腸乳頭には、主に総胆管と主膵管が合流して開口します。

選択肢の中では総胆管が正解です。

解説

胆汁の流れは、肝臓から左右肝管、総肝管へ進みます。

総肝管に胆嚢管が合流すると総胆管になります。

総胆管は膵頭部を通り、主膵管と合流して肝膵膨大部を形成し、大十二指腸乳頭に開口します。

つまり、大十二指腸乳頭へ開く胆道系の管として重要なのは総胆管です。

副膵管は、通常、小十二指腸乳頭に開口します。

総肝管や胆嚢管は総胆管の形成に関わりますが、大十二指腸乳頭に直接開口する管としては不適切です。

したがって、大十二指腸乳頭に開口するのは総胆管です。

選択肢の確認

1．総肝管
誤り。
総肝管は胆嚢管と合流して総胆管になります。大十二指腸乳頭に直接開口するわけではありません。

2．総胆管
正しい。
総胆管は主膵管と合流し、大十二指腸乳頭に開口します。

3．胆嚢管
誤り。
胆嚢管は総肝管と合流して総胆管を形成します。

4．副膵管
誤り。
副膵管は通常、小十二指腸乳頭に開口します。

覚えるポイント

• 大十二指腸乳頭＝総胆管＋主膵管が開口。
• 副膵管は小十二指腸乳頭に開口する。
• 総肝管＋胆嚢管＝総胆管。
• 胆汁の流れを図で追えるようにする。