72PM081｜第72回 臨床検査技師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

自己抗体と疾患の代表的な対応を整理し、Goodpasture症候群の標的抗原を見抜きます。

解説

Goodpasture症候群は、肺胞基底膜と糸球体基底膜に存在するIV型コラーゲンのα3鎖NC1ドメインに対する抗糸球体基底膜抗体〈抗GBM抗体〉によって起こります。肺胞出血と急速進行性糸球体腎炎が代表的です。

抗アセチルコリンレセプター抗体は重症筋無力症でみられる自己抗体です。自己抗体問題では、疾患名だけでなく標的抗原と主な障害臓器をセットで覚えます。

選択肢の確認

1．悪性貧血 抗内因子抗体
記述としては正しいです。
悪性貧血では、胃壁細胞抗体や抗内因子抗体がみられます。内因子欠乏によりビタミンB12吸収が障害されます。

2．Basedow 病 抗 TSH レセプター抗体
記述としては正しいです。
Basedow病では抗TSHレセプター抗体が甲状腺を刺激し、甲状腺機能亢進を起こします。

3．関節リウマチ〈RA〉 抗 CCP 抗体
記述としては正しいです。
関節リウマチでは抗CCP抗体が高い特異度を示し、診断や予後評価に用いられます。

4．Goodpasture 症候群 抗アセチルコリンレセプター抗体
正答。記述としては誤りです。
Goodpasture症候群で検出されるのは抗GBM抗体です。抗アセチルコリンレセプター抗体は重症筋無力症に関連します。

5．原発性胆汁性胆管炎〈PBC〉 抗ミトコンドリア抗体
記述としては正しいです。
原発性胆汁性胆管炎〈PBC〉では抗ミトコンドリア抗体、特にM2抗体が代表的です。

覚えるポイント

• Goodpasture症候群は抗GBM抗体です。
• 抗アセチルコリンレセプター抗体は重症筋無力症です。
• 悪性貧血・Basedow病・RA・PBCの代表自己抗体も対で覚えます。