72AM081｜第72回 臨床検査技師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

免疫不全症を、食細胞、T細胞、B細胞、複合免疫不全へ分類します。

解説

慢性肉芽腫症は、食細胞のNADPHオキシダーゼ系の異常によって活性酸素産生が障害される先天性免疫不全症です。好中球やマクロファージは病原体を貪食できても、酸素依存性殺菌が十分にできません。そのためカタラーゼ陽性菌・真菌による反復感染と肉芽腫形成を来します。

検査には好中球酸化バーストをみるDHRフローサイトメトリーやNBT還元試験が用いられます。

選択肢の確認

1．慢性肉芽腫症
正しいです。
慢性肉芽腫症ではNADPHオキシダーゼ異常により食細胞の酸化的殺菌能が障害されます。

2．DiGeorge 症候群
誤りです。
DiGeorge症候群は胸腺低形成によりT細胞性免疫が障害される疾患です。

3．重症複合免疫不全症
誤りです。
重症複合免疫不全症はT細胞を中心にB細胞機能も障害される複合免疫不全です。

4．無 γ‑グロブリン血症
誤りです。
無γ-グロブリン血症はB細胞の成熟障害などにより抗体産生が低下する液性免疫不全です。

5．Wiskott‑Aldrich 症候群
誤りです。
Wiskott-Aldrich症候群は血小板減少、小型血小板、湿疹、易感染性を特徴とする複合免疫不全です。

覚えるポイント

• 慢性肉芽腫症は食細胞の酸化的殺菌障害です。
• DHR試験やNBT還元試験で評価します。
• DiGeorgeはT細胞、無γ-グロブリン血症はB細胞の障害です。