71PM081｜第71回 臨床検査技師国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

Gell-Coombs分類で、免疫複合体によるIII型アレルギーを選びます。

解説

III型アレルギーは、可溶性抗原と抗体からなる免疫複合体が組織へ沈着し、補体活性化と好中球炎症を起こす反応です。全身性エリテマトーデス〈SLE〉では核抗原に対する自己抗体との免疫複合体が腎、皮膚、血管などへ沈着し、代表的なIII型反応を示します。

I型はIgE、II型は細胞表面抗原に対する抗体、IV型はT細胞による遅延型反応です。

選択肢の確認

1．花粉症
誤り。
花粉症はIgEと肥満細胞によるI型アレルギーです。

2．重症筋無力症
誤り。
重症筋無力症はアセチルコリン受容体などに対する抗体によるII型アレルギーです。

3．サルコイドーシス
誤り。
サルコイドーシスはT細胞・マクロファージを中心とするIV型反応が関与します。

4．自己免疫性溶血性貧血
誤り。
自己免疫性溶血性貧血は赤血球抗原に対する抗体によるII型アレルギーです。

5．全身性エリテマトーデス
正しい。
SLEは免疫複合体沈着を主体とするIII型アレルギーの代表です。

覚えるポイント

• I型はIgE、II型は細胞障害・機能異常、III型は免疫複合体、IV型はT細胞です。
• SLEはIII型です。
• 重症筋無力症と自己免疫性溶血性貧血はII型です。