71AM001｜第71回臨床検査技師国家試験過去問

コンパニオン診断に用いられるのはどれか。

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正解: 3

正答

コンパニオン診断では、治療薬の効果や安全性と結び付くバイオマーカーを調べます。

コンパニオン診断は、特定の治療薬を使用する前に、その患者が治療の対象となるか、効果が期待できるか、重い副作用の危険が高くないかを判定する検査です。代表例は、肺癌におけるEGFR遺伝子変異解析とEGFRチロシンキナーゼ阻害薬の組合せです。

単に疾患の有無や臓器機能を調べる検査ではなく、検査結果が特定薬剤の選択に直接つながる点が重要です。病理組織、細胞、血液などを用いて遺伝子変異、融合遺伝子、蛋白発現などを評価します。

1．PSA
誤り。
PSAは前立腺由来の腫瘍マーカーで、前立腺疾患の評価に用いますが、ここで問う特定薬剤の適応判定を目的とする代表的コンパニオン診断ではありません。

2．血小板凝集能
誤り。
血小板凝集能は血小板機能や抗血小板薬の作用を評価する検査であり、腫瘍の分子標的薬を選択するコンパニオン診断とは異なります。

3．変異解析
正しい。
変異解析は、治療標的となる遺伝子異常を検出し、対応する分子標的薬の適応を判断するために用いられます。本問の変異解析としてはEGFR遺伝子変異解析が代表例です。

4．75 g 経口グルコース負荷試験
誤り。
75 g経口グルコース負荷試験は耐糖能異常や妊娠糖尿病などの診断に用いる負荷試験です。

5．T 細胞サブセット〈CD4/CD8〉
誤り。
T細胞サブセット〈CD4/CD8〉は免疫状態の把握に用い、HIV感染症などで重要ですが、特定の抗腫瘍薬を選ぶ代表的コンパニオン診断ではありません。